Verlaufsbeobachtung
- Körperliche Entwicklung: Längensollgewicht (LSG); Body-Mass-Index (BMI)
[BMI-Sollwerte für Kinder u. Jugendliche: Rosner et al J Pediatrics 1998,132:211-222 sowie Zabransky et al. KINDER- und JUGENDARZT 2000, 822-827])
- Röntgen-Thorax
- HR-CT (maximale Inspirationsstellung wichtig; bei kleinen Kindern unter Beatmung !):
wichtigste Indikation ist die frühzeitige Erfassung struktureller Veränderungen (Infiltrate, Bronchialwandverdickungen, narbige Veränderungen, Bronchiektasen) sowie vor Lungen-Op.; in Ausnahmefällen: Spiral-CT (hohe Strahlernbelastung)
NMR : keine zusätzlichen Informationen bezüglich der Lunge; hilfreich bei hilären Lymphomen und Gefäßdarstellung
- Differenzierte Lungenfunktionsdiagnostik, einschl. Bodyplethysmographie, Blutgasanalyse (auch unter körperl. Belastung), evtl. nächtl. Messung der O2-Sättigung; möglichst Kapnometrie nach langer Ausatmung (pathol. > 5,8 %; >43 mmHg), Kapnovolumetrie ; Mundverschlußdruck (P0.1, P0.1max, P0.1/ P0.1max, Pmax); NO-Konzentration in oraler Exhalationsluft (> 10 ppb);
- Entzündungsparameter: Diff. Blutbild, CRP, Ig G im Serum, ggf. spez. Serologie;
- Sputumanalyse: Keime, Antibiogramm; Zellanalyse; DNA-Gehalt, Neutrophilen-Elastase etc.
- Pankreasenzyme im Stuhl, Stuhlfett (Grenzwerte laborabhängig 4 - 7 %) s.o.; Vitamin E (D) im Serum
- Leber-, Cholestase-Enzyme, Quick
- Elektrolyte, harnpflichtige Substanzen, erforderlichenfalls Nierenfunktionstests
- Anämie-, Polyglobulie-Diagnostik
- Allergie-Dg.: Ig E, spez. Ig E (bes. Aspergillus fumigatus), rekombinante Aspergillus-Antigene: rAsp f2, f4, f6; Ig G, spez. IgG i. Serum;
- Serumspiegel: Vit. E, D, A
- Diabetes-Diagnostik: Hb A 1c , Glucose i. S., im Urin; ggf. oraler Glucose-Toleranz-Test
- Echokardiographie (pulmonale Hypertonie)
- Sonographie-Abdomen
- HNO-ärztliche Untersuchung, ggf. Sono-, CT-NNH (Mundatmung ? )
- Ernährungsprotokoll, Ernährungsberatung (LSG < 90 %)
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